• 公立医院改革工作情况汇报优秀材料

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    公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院,也就是国营医院、国家出钱办的医院。也可以理解成国立。文章写作网为大家整理的相关的公立医院改革工作情况汇报,供大家参考选择。

    卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院,虽然不是试点单位,但作为公立医院,从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索,寻求新发展。现将该项工作总结如下:

    一、对口支援工作

    为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神,进一步提高我院的服务能力和医疗水平,我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议,医院派出一名挂职副院长,负责双方的沟通和协调,根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里,医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前,医院与我院均按照协议积极工作,争取早日达到二级甲等医院水平。

    二、积极开展基层医疗机构的分工协作

    我院作为社区卫生服务中心,与上级指导中心-医院开展了对口帮扶,实施了双向转诊,截止年月底,共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作,包括以下内容:、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊,将特困户、养老院老人等作为重点人群,建立健康档案,开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次,深入村组院落,为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络,积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习,对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等,通过传授专业学术知识,提高农村医务人员业务技能。

    三、建立社会监督机制,加强信息公开

    市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

    年我院在信息公开方面投入较大,投资了万元安装了户内、户外显示屏,投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

    四、推进常见病种临床路径管理

    推行临床路径管理,可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化,做到步步明晰,步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少,引入临床路劲是一项大的挑战,年来,我院医务科从单病种入手,选择了种我院常见病,试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业,涉及个科室,目前该项工作刚刚起步,变异率、入组率正在统计中。

    五、推进优质护理服务示范工程

    年月,我院聘用一批护士,充实了临床一线护士队伍,最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前,我院已与医院建立对口支援,计划选定我院内科护理单元,作为示范,推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手,通过推进优质护理服务示范工程,改进护理服务,丰富工作内涵,充实护理人员队伍,完善临床护理质量管理。

    六、医院信息化建设

    今年,我院在原有HIS系统的基础上,投资万元,安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统,在山西卫生信息网建立信息平台,公布医疗服务信息,按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视,为信息科配备人员、设备,指定专人负责。医院有意向开展电子病历,但由于资金紧张,尚未开展。

    七、推广预约诊疗服务

    根据卫生局要求,我院及时开展了预约诊疗服务,设定了预约电话,年月,我院安装了全国预约挂号系统,开通了网上预约挂号。

    八、实行同级医疗机构检查结果互认

    多年来,我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度,互认项目包括检验、影像、病理等余项,本年度涉及患者约人次。

    九、积极优化诊疗流程,改善就医环境

    今年,我院投资万元改造出入院结算处,扩大了结算窗口面积,方便患者。年月,我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科,重新装修了骨科、内科、监护室,改善了就医环境,优化诊疗流程。

    年里,我院将继续坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位,努力让群众看好病,以优质服务保障群众健康。

    公立医院改革工作情况汇报

    我市自2015年被确定为第三批公立医院改革国家联系试点城市以来,在市委、市人大和市政府的坚强领导下,坚持“以人民健康为中心”的原则,稳步推进公立医院综合改革。改革的节奏和力度始终控制在社会各方的承受范围内,全市公立医院总体运行平稳,患者就医感受逐步改善。受市人民政府委托,现将有关工作情况报告如下:

    一、主要工作进展及成效

    (一)高位统筹谋划,分批推动改革

    2017年,推进以健康为中心的综合医改被市深改领导小组列为争当全面深化改革排头兵重点项目和市政府年度绩效目标。今年以来,市政府先后3次召开市医改领导小组会议,研究改革举措。万勇市长在3月底全国医改工作电视电话会议后专门进行再动员、再部署,强调医改必须落实“强医惠民”。李忠副市长先后8次分赴汉阳、黄陂区和市一医院、中心医院等开展调研,以“解剖麻雀”的方式研究改革举措。

    鉴于武汉地区公立医院隶属关系复杂、体量庞大,按照“先行试点、逐步推开”的原则,我市用近2年时间、分4批启动了武汉地区139家公立医院综合改革,先后出台了公立医院综合改革方案和一系列配套文件,完善顶层设计,确保医疗、医保、医药“三医”联动,促进各项改革措施落实落地,实现全面、平稳和有序推开。

    具体推开路线图为:从2016年2月1日起,率先取消18家市、区属二级以上医院药品加成,同步调整医疗服务价格,启动综合改革试点;同年12月31日,针对试点中遇到的问题,在再次调整完善医疗服务价格的基础上,将试点范围扩充至36家市、区属二级以上医院;2017年3月31日,在武汉地区“一盘棋”统筹改革的总体格局下,11家省属二级以上医院启动综合改革;同年5月31日,包括部属医院、军队医院在内的各级各类公立医院全部取消药品加成,全面实施综合改革。

    (二)取消药品加成,控制医药费用

    一是破除以药补医机制。取消药品加成和调整医疗服务价格是破除以药补医的两个关键环节。各级各类公立医院均实行药品零加成(中药饮片除外),药品销售价格平均下降了15%,斩断了医院的逐利机制;先后3次实施医疗服务价格调整,共调整4大类4197项价格中的2623项,提高体现医务人员技术劳务价值的项目收费,并全部纳入了医保支付范围,促进医院主动提升技术服务的同时,力求不增加患者负担;启动补偿机制等综合改革,价格调整对取消药品加成造成政策性亏损的平均补偿比达到85%。

    二是改革药品耗材招采机制。遴选6个品种18个品规开展药品带量采购试点,严格执行“两票制”(药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票)和“30天回款”机制。推行药品购销票据管理规范化、电子化。55家市、区管公立医院“两票制”执行率100%,带量采购药品价格平均下降28.94%。推进医用耗材网上阳光采购,分3批完成高值医用耗材集中招标,中标价格较既往采购价格平均下降29.4%,最高降幅达73.76%,同步推进低值医用耗材挂网限价采购,为调整医疗服务价格腾出更大空间。

    三是精准治理过度医疗。出台《规范诊疗30条》,依托“双随机一公开”监管模式,开展医疗机构合理用药专项质控和违规收费精准整治。清理问题872条,典型案例148个,查出违规收费项目1147项。查处挂牌督办案件17起,给予党纪政纪处分50人次,问责560人共964人次。对医疗机构合理用药情况进行考核通报,倒逼医疗机构合理检查、合理用药、合理治疗。联合市人社部门,初步完成100个单病种付费数据测算和21个日间手术病种筛选,拟通过精细化约束和引导,规范医疗服务行为。

    (三)构建医疗联合体,推进分级诊疗

    一是推进紧密型医联体建设。医联体是推进分级诊疗工作的主要载体。中心城区组建了28个紧密型医联体,涵盖28家大医院和70家基层医疗卫生机构,实现了医联体内“人通、医通、财通”,明确了在基层医疗卫生机构开展的40种小手术目录,制定了双向转诊的标准和流程,对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线,建立金字塔型的报销机制,引导患者在基层首诊。2016年,全市基层医疗卫生机构总诊疗量达2832.2万人次,占比达35.8%;医联体内上转病人4万余人、下转9000余人。“小病在基层,大病到医院,康复回基层”的合理就医秩序正在逐步形成。

    二是构建大型医疗集团。在汉部省属大型公立医院探索在新城区通过新建、托管等形式构建医疗集团,优化新城区医疗资源,打造与基层医疗卫生服务机构的利益共同体、管理共同体。同济医院新建光谷院区、中法生态新城院区;协和医院在经开区组建协和医院西区,托管蔡甸区、江夏区和东西湖区人民医院;省人民医院托管汉南区人民医院;市中心医院托管新洲区人民医院等。

    三是打造跨区域专科联盟。根据不同医疗机构优质专科资源,以若干所医疗机构特色专科技术力量为支撑,跨区域组建专科联盟,形成补位发展模式,重点提升重大疾病救治能力。武汉儿童医院牵头成立“湖北省儿科医疗联盟”,凝聚了157家医疗成员单位,服务范围覆盖全省及河南、陕西等周边省市;市第一医院在长江中游城市群牵头组建了首个跨区域专科医疗联盟——“长江中游皮肤科联盟”;市结防所、市金银潭医院等医院牵头的专科联盟正在积极筹建中。

    (四)加强医疗管理,提升服务质量

    一是开展改善医疗服务行动。实施“一室一医一患”诊查制、严格术前核查制等10多项规范化制度,医院管理水平得到明显提高。推行“一站式就诊服务”、免费邮寄中药饮片等30多项惠民便民举措,患者就医流程进一步优化。开展三级医院“分时段精准预约”和实名制预约诊疗服务,预约挂号数量同比增长15%。每两年面向社会开展一次“好医院、好医生、好护士”评选,定期开展第三方医疗服务满意度测评,满意度均在90%以上。

    二是持续加强医疗质量管理。健全医疗质量管理与控制组织体系,成立21个市级专科质量控制中心。遴选109名医疗专家,组成全市医疗质量管理专家库。实施改善医疗服务行动计划专项督导,2016年以来,抽查病历2.5万份、处方2.8万张,考核医护人员4080人,清理典型问题297个。开展大型公立医院综合巡查,对发现的医疗质量管理问题限期整改、认真复查、全市通报。全市医疗质量持续提升,连续多年未发生重大医疗安全事件,医疗事故发生率下降趋势明显。

    三是着力构建智慧医疗体系。制定“互联网+健康”行动计划,以市一医院、中心医院、儿童医院为试点,开展智慧医院示范建设,通过支付宝、微信、手机APP,为市民提供挂号缴费、信息查询和健康咨询服务。市中心医院获省卫生计生委准许挂牌“湖北省互联网医院”,推行移动语音病历系统、在国内率先开展健康商保在线直赔系统、人脸识别医保在线支付等应用,开展远程联合门诊和远程医疗,打造个人-家庭-社区-医院四级协同健康分级管理服务体系,居民足不出户就可完成“问诊-开药-购药”的服务流程,极大改善了患者就医体验。

    (五)落实政府责任,筑牢改革基础

    一是落实政府投入责任。2016-2017年,市财政对公立医院改革专项投入分别为3.97亿、5.19亿元,年增幅30.8%,对市、区36家公立医院的基本建设、重点学科发展、人才培养、政策性亏损及公共卫生服务项目等给予补助;对国家医疗中心建设投入资金1.3亿元,支持名医、名科、名院、名中心发展。对市中医医院、肺科医院、精卫中心、武东医院等倾斜性投入2980万元,支持专科医院做大做强。市财政局单独安排化债资金6亿元,分3年化解2015年前符合规划的公立医院基本建设和设备购置债务,为公立医院“轻装上阵”创造了条件。

    二是推动建立现代医院管理制度。市政府成立公立医院管理委员会,下设市公立医院管理中心,目前已成立市医管中心筹备专班,积极推进管办分开。根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》,对市属公立医院进行分类指导,推动完善医院管理制度,制定医院章程,健全医院决策机制、财务资产管理制度、绩效考核制度、总会计师委派制度、全面预算管理制度等。

    三是建立与综合医改相配套的人事薪酬制度。健全高级人才引进制度,对紧缺专业人才和高层次人才,采取考察考核、专家推荐、专业测评等灵活方式引进,近两年共引进31人。合理确定医务人员薪酬水平,起草了公立医院院长年薪制试点实施方案,先后4次收集分析市属公立医院绩效工资数据。

    (六)改革医保制度,完善保障体系

    一是提高参保率和保障水平。全市城镇基本医保参保人数达到614.64万,参保率超过95%;新农合参合人数达到259.8万,参合率达到99.7%。2016年城镇居民医保和新农合财政补助标准分别达到420元和460元,2017年补助标准将再次提高30元。职工医保和居民医保年度最高支付限额分别提高到24万元和13万元,在全国同类城市居于中上游,门诊治疗重症疾病的病种数增加到26种,各病种年度最高报销限额增加40%,老百姓医疗保障力度进一步加强。

    二是推进医保制度整合与衔接。按照城镇居民医保和新农合整合的要求,推动建立管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的城乡居民医保制度,为2018年实施统一的城乡居民医保制度打下了坚实基础。着力推动基本医保、大病保险、商业保险、医疗救助等有效衔接,使制度的整体效能得到充分发挥。加快推进异地就医直接结算,从今年9月1日起,全市26家定点医疗机构实现省内异地就医、跨省异地住院医疗费用直接结算。

    三是加强医保基金监管。强化基金预算编制和执行管理,开发运用医保费用智能审核系统和医保审计系统,开展医保实时监控。完成100个单病种付费数据测算,确定21个日间手术病种。通过精细化约束和引导,规范医疗服务行为,促进了医药费用降低,保障了医保基金安全。

    (七)提高医院效率,分享改革成果

    通过公立医院综合改革,初步实现了“两控、两降、两升”(控制门诊及住院患者人均费用不合理增长,降低药占比、耗材占比,提升医疗技术水平和服务质量)的目标。市、区属36家公立医院2017年上半年的运营指标与去年同期相比(2017年上半年武汉市36家公立医院运营指标监测表见附表):

    一是患者负担有所减轻。门急诊患者次均医药费用从240.2元下降到238.5元,同比下降0.7%,首次出现负增长。住院患者人均医药费用从9328.6元增长到9665.9元,同比增长3.6%,低于近3年6.8%的平均增幅,且增长部分主要来自调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目,并已按规定纳入医保支付范围。

    二是医院业务收入结构渐趋合理。业务总收入68亿元,同比增长8.2%,低于近3年10.6%的平均增幅。其中,药品收入(不含中药饮片收入)同比下降8.0%,药占比从37.1%下降到30.4%;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费用相比去年同期下降7.9 %;检查和化验收入占总收入的比重由23%下降至22.8%;医务性收入占总收入的比重由25.7%上升至30.6%。药品耗材、检查化验费用的不合理增长趋势得到有效遏制,医务人员劳务性收入得到明显提升。

    三是患者对改革较为满意。委托华中科技大学健康政策与管理研究院于今年8月在全市范围内独立组织专家及调研组开展公立医院综合改革满意度调查,采用偶遇法随机抽取医院门诊(主要为慢性病门诊)50名和住院患者各150人各家医院均调查200名患者,共计调查13家医院的2600名患者,患者对公立医院综合改革满意度为84.42%。

    二、存在的主要问题及打算

    尽管全市公立医院综合改革取得了一定进展和初步成效,但离国家和省市要求、离广大群众的期待还有明显差距,在推进改革的过程中还面临着一些困难和问题亟待破解。

    一是医保支付方式改革相对缓慢。“总额预算、过程管理、结余留用、超支不补”的基金管理方式有待改进,按病种付费和日间手术试点工作已完成标准统一、数据测算和病种筛选,但尚未开始执行,DRGs付费试点工作仍在筹划中。

    二是编制和人事薪酬制度改革缺乏实质性突破。现行公立医院机构编制管理与岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面直接挂钩,且编制数量普遍达不到在岗人数的50%,不能满足公立医院建设发展需求,用人自主权没有落实。目前实行的医务人员工资总额控制不利于充分调动医务人员积极性,薪酬水平动态调整机制和体现“多劳多得、优绩优酬”的收入分配机制尚未完全建立。

    三是以公益性为导向的公立医院综合考核评价机制尚未完全建立。收减支的考核方式仍未完全废除,科学的公立医院绩效评价指标体系和考核办法还需在实践中进一步完善,突出医院的公益性和老百姓对医疗服务满意度的评价机制,尚需逐步建立和完善。

    针对以上问题,我们将进一步落实责任,细化措施,深入推进公立医院综合改革工作落实到位。

    一是加快医保支付制度改革。根据国家按病种医保支付改革要求,落实“总额预算、结余留用、超支合理分担”机制,于9月底之前开展100个病种的按病种付费和21个病种的日间手术付费工作,逐步过渡到总额预付下的按病种付费、按人头付费、按床日付费相结合的复合型付费方式。

    二是加快编制和人事薪酬制度改革。推进院长年薪制,在市武昌医院、市普爱医院开展先行试点,10月份总结试点工作经验,并在委属12家医院推行院长年薪制。完善绩效薪酬总额管理制度,推进公立医院绩效工资总额核定工作。督促市人社局出台特殊人才引进目录制度,拟成立卫生人才招才处,指导医院自主开展紧缺专业人才和高层次人才调动、招聘工作。

    三是强化公立医院绩效考核工作。健全以公益性为导向的综合考核评价机制。年内制订出台《公立医院绩效考核办法》和《市属公立医院医务人员绩效考核指导意见》,对市属公立医院绩效考核指标体系进行完善和修订, 突出功能定位、职责履行、药品和医用耗材费用控制、运行绩效等指标,树立公益性办院方向。

    四是加快推进药品耗材带量采购工作。9月底前完成第二批直接挂网药品的带量采购,扩大采购范围,增加16个采购品种,确保药品价格有较大降幅,促进采购模式常态化。10月份启动部分价高量大的低值耗材带量采购工作,采取量价结合的方式进一步降低采购价格。

    五是不断扩大临床路径管理覆盖面。力争至2017年底,全市所有三级医院和80%的二级医院实行临床路径管理,三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理,按期完成2017年绩效管理目标。督促各医疗机构加强数据收集、统计分析工作,及时登录临床路径网上传数据,全面掌握各单位临床路径管理工作情况,加强对各单位开展考核、评估。

    六是加快推进“互联网+健康”工作。市、区属公立医院就诊“一卡通”、病历“一本通”、同级医院检查化验结果“一单通”正在加快推进,国家虚拟健康卡、健康武汉APP、数字化家庭医生、远程医疗、健康医疗大数据中心五大系统,正在43家公立医院和215家基层医疗卫生机构中统筹建设,预计年底建成,打造具有“武汉特色”的健康信息惠民新模式。

    主任、各位副主任、各位委员:

    公立医院综合改革是深化医改工作的重点和难点,需要在改革实践中不断地探索、总结、提炼和推广。我们将在市人大一如既往的大力支持和各相关部门的积极配合下,既不冒进、也不迟滞,稳扎稳打,攻坚克难,全力将公立医院综合改革推向纵深,切实维护人民群众的健康权益,为建设现代化、国际化、生态化大武汉提供健康保障,以优异的成绩迎接党的十九大召开。

    公立医院改革工作情况汇报

    近年来,市委、市政府高度重视医疗卫生工作,采取一系列措施,不断改善医疗服务环境,不断提升技术水平,不断提高服务质量,解决群众“看病贵、看病难”的问题,使群众看得起病,看得好病。去年,我市县域内住院率达到95.1%,基本实现“大病不出县”的目标。

    一、党政领导高度重视,全力打造医疗卫生品牌

    市委、市政府一直给予我市医疗机构相对充分的人事权、财权、物权和决策权,科学管理、适当指导,鼓励改革、支持创新。一是重新制定中心城区医院发展规划、优化资源配置。市人民医院已动工建设康复养老中心,市第二人民医院正进行整体搬迁建设。二是市政府积极支持各医疗机构大力引进和培养高水平的技术人才。市财政每年拨款80万元,用于奖励高层次人才和有突出贡献的人才,支持医疗卫生系统招聘引进人才。三是在医疗卫生人事薪酬制度改革中,支持市人民医院积极探索建立“三类九分法”薪酬激励制度,医务人员的收入基本达到珠三角地区的收入水平。

    二、以人为本,着力解决群众看病就医问题

    (一)改善就医环境,解决群众“看病难”问题。

    我市共有各类医疗卫生机构942个,医疗卫生技术人员共6004人,全市住院病床7008张,达到平均每千人可用病床5.16张。群众在高州任何一家医院看病,都能做到即来即看(特殊手术除外)。 一是加强医疗规划设置,改善群众就医环境。近年来,我市有长坡等17个镇级卫生院纳入“改薄”范围,共投入资金6700多万元,新征地2.93万平方米,建筑总面积达5.48万平方米。新建的门诊住院综合楼大多5层以上,建筑面积5千平方米,大多数安装电梯,住院病房设施齐全、设备先进,大大提升了镇级卫生院服务能力。二是加大设备投入,提高诊疗服务能力。目前,市直医院有最先进的发射单光子计算机断层扫描仪(CET)、菲利浦64排螺旋CT、飞利浦3.0超导核磁共振(MRI)等省级医院拥有的先进大型设备。各镇级卫生院完善“五个一”配备,均配套有中央吸氧、传呼系统,彩超等先进设备设施,有的还添置了DR、CT、腹腔镜等大型先进设备,极大地提高了检查诊疗能力。三是推进区域医疗信息化建设,提高看病就医效率。我市已全面应用区域医疗卫生信息化系统,开处方、写病历、健康档案建档、随访记录等操作已全部实现电子化操作。各医院均实现门诊诊疗电话和网络预约挂号,群众看病就医、挂号交款基本不用花时间排队。村卫生站也实现了信息化。四是实行分级诊疗制度,方便群众看病就医。我市基层门诊率达87%,大部分群众在村卫生站或镇卫生院即可满足其医疗服务,危急重症患者由基层转诊至县级医院,上转率达100%。

    (二)开展平价医疗服务,缓解群众“看病贵”问题。

    一是我市坚持平价治大病、治好病的理念。市人民医院升格为三甲医院后,均次门诊费用、均次出院费用仅占广东省三甲综合医院均次出院费用的70%,专家诊费和大型手术收费偏低,专家门诊挂号费,大型手术如冠状动脉搭桥、腔镜切除食道癌等手术价格仅是省城大医院同类费用的三分之二左右。二是全面实施基本药物制度,基层医疗卫生机构100%使用“国基”药物,并实行零差价销售。三是全市开设平价诊室,推广使用“平价药包”,平价诊室人均费用比普通门诊低25%。四是发挥中药“简、便、验、廉”的优势,推广中医药服务。五是以家庭医生签约服务为抓手,群众可以免费享受12项基本公共卫生服务项目,目前签约率达80%以上。六是提高参保居民医疗费用报销比例,住院费用报销起付线全省最低起付标准。七是开展各种免费公益性诊疗活动。每年开展免费开展白内障复明手术800多例;开展公益救心,为全国1005名患儿治愈了心脏病,减免790万元。

    (三)提高诊疗技术水平,确保群众“看得好病”。

    一是不断引进培养高精尖医疗卫生技术人才,提高技术服务能力。目前,我市引进了5名博士、1名博士后,全市正高级职称54人,副高职称以上373人。市人民医院成为广东省博士后创新实践基地。二是着力提高常见病、疑难病的治疗能力。2015年,根据省卫计委公布的全省58个县(市)医院237种常见病疑难病和233种关键技术手术的调查数据显示,我市能诊治的常见病疑难病达231种,可开展关键技术手术达217种,技术能力排名第一。市人民医院年出院量超10万人次、手术量近3万例,当中复杂危重病例占出院量50.9%,技术难度大、风险高的复杂手术占31.9%,心脏手术连续17年稳居全国十强,广东省第二。不但满足了辖区居民的医疗卫生需求,还吸引了省内外乃至国外患者前来就诊,高州市外患者占40%,县域住院率高达95.1%,基本实现“大病不出县”和“平价治大病、治好病”的目标,患者总体满意率达99%,逐渐成为周边县域群众心目中的医疗中心。

    三、龙头引领,建成粤西医疗卫生高地

    在省公布的医疗服务能力排行榜中,我市位列“十佳”县市第一名,市人民医院位列“十佳”县级医院第一名,中医院综合实力全省县级同类医院中排名第一,市妇幼保健院综合实力全省同类医院中排名第九。目前,我市有三甲医院2家,镇卫生院26所,社区卫生服务中心5所,村卫生站865所,形成了以市人民医院为龙头,县、镇、村三级为网底的医疗服务体系。

    (一)实施结对联动,共建城乡医联体。落实市直医院对口支援镇级卫生院机制,在医院管理、专科建设、人才培养等方面进行帮扶。市人民医院帮扶8间卫生院,中医院帮扶3间。2016年上半年,县级医院共派出68位专家教授到26间镇级卫生院开展诊疗工作,接诊患者860余次,指导查房66次。

    (二)以中医院为依托,全面推广中医药诊疗保健服务。市中医院是三级甲等中医医院,基础实力雄厚,以市中医院为中医药适宜技术推广基地,2015年以来共培训镇卫生院医生、乡村医生1200多人次,指导全市镇卫生院、社区卫生服务中心100%开设中医科,设立中药房(柜),90%以上的村卫生站能为群众提供基本中医药服务,使用中医药适宜技术12项以上,为我市创建全国中医药先进单位打下坚实的基础。

    四、存在的困难:

    (一)乡镇卫生院受到人才紧缺的制约。基层卫生院特别是偏远地区卫生院环境较差,薪酬水平较低,引进人才、培养人才、留住人才困难,临聘人员占比较大,流动性大,已成为制约乡镇卫生院生存和发展的瓶颈,亟待解决。

    (二)基本药物制度有待完善。国家基本药物政策实施以来,基药利润较低,厂家不愿配送、缺货现象,部分急救药品无法保障。

    (三)医保限额制约医院业务发展。我市存在城乡医保筹资水平低、报销比例高、定额少、超支大的问题。医保限额限制了医院收住病人入院,直接影响了医院业务的发展,间接影响医务人员收入,加重了患者的经济负担及不便。

    (四)分级转诊和双向转诊制度有待完善。目前,一般情况下,都是乡镇卫生院将重病患者转诊到上一级医院,上一级医院患者手术后康复不愿意转下乡镇卫生院,未能真正实现双向转诊。

    五、下一步工作计划

    (一)全面推动中医药事业发展,争创全国中医药先进单位。一是继续推进各镇卫生院、社区卫生服务中心开设置中医科,设立中医馆,开展中医门诊、中医住院和中医适宜技术服务,实现中医药服务全覆盖,营造浓厚的中医药文化氛围。二是充分利用我市优越的地理气候环境,鼓励支持南药种植,打造中医文化与生态旅游为一体的中医药文化产业。

    (二)科学谋划医疗发展。一是加快推进市人民医院养老康复中心建设,提升养老健康事业水平。二是实现市第二人民医院按三甲标准整体搬迁建设。三是加快推进市妇幼保健院和市慢病站搬迁建设。四是推进市中医院康复养生新院建设。五是促进基层卫生院开展医养结合业务。六是加快高州市精神病院建设步伐,及时为辖区精神病患者提供医疗服务,全面提升我市健康服务水平。

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